中山醫學大學醫學院如何推動問題導向學習
李孟智1.2、楊仁宏1.2、賴德仁1、黃啟洲1、翁國昌1、詹明修1、
林俊哲1、林隆堯1、周明智1、林中生1、蔡宗博`1、周明仁1、陳家玉1
中山醫學大學醫學院醫學系1，教師成長中心2
台中市、台灣

自1990年代起，中山醫學大學醫學院考量辦學的宗旨、世界醫學教育改革的潮流及自身條件，特選定推動問題導向學習（problem-based learning；PBL），基礎及臨床課程整合(integration of basic and clinical sciences)及成立教師成長中心（Center for Faculty Development；CFD）為本校教改之主軸。有關推動問題導向學習部分，歷經：

1.探索期（1994-2000）：含觀察及學習國內、外醫學院校，引入PBL之過程與經驗。本期之關鍵因素包括政府教改之政策與評鑑指標，他校實施成果和本校之決心與條件。

2.準備期（2000-2002）：含促成師、生共識、小組老師之訓練、教案之撰寫與審查、課程整併與學生小組化之安排。本期關鍵因素為教師之共識與其權益維護，課程之整併及學習相關配合措施，並為醫學預備科學生安排PBL先導課程（學習法與實證醫學）。

3.實施期（2000-2004）：含選擇高年級臨床醫學課程率先實施，學生與小組老師分組，實施時段與空間安排以及課程評價。本期關鍵因素在於實施小組學習之配套措施是否適當。

4.擴展期（2004-2006）：含將PBL自臨床課程延伸至基礎醫學課程及醫學人文課程。此期關鍵在於基礎醫學與人 文課程 老師之共識、老師之訓練與獎勵措施，基礎醫學課程之整併及PBL計畫之評值與改進。

5.精進期（2006-）：預計建構PBL之網路學習資源與規劃在線上實施PBL，並完成發展醫學教育之器官化模組課程及其配套之PBL和臨床技能訓練。

總結本校推動PBL之經驗為：PBL是醫學教育中良好的學習模式之一，可行性高且受到學生之歡迎，但路途需步步為營，採漸進改革，並爭取老師與同學之認同是為上策也。

關鍵字：問題導向學習；小組學習；醫學教育改革